Piedi piatti negli adulti: cause, sintomi e trattamenti
Il piede piatto (o piede valgo-piatto) è una delle condizioni ortopediche più comuni in Italia.
Cos'è il piede piatto?
In condizioni normali, la volta plantare forma un arco che distribuisce il peso corporeo durante la stazione eretta e il cammino. Nel piede piatto, questo arco è ridotto o assente, causando un contatto eccessivo della superficie mediale del piede con il suolo.
Si distinguono due forme principali:
- Piede piatto flessibile: l'arco scompare in carico ma è presente in scarico. È la forma più comune e spesso asintomatica in età giovanile.
- Piede piatto rigido: l'arco è assente sia in carico che in scarico, spesso associato a coalizioni tarsali o artrosi.
Cause più frequenti
Le cause del piede piatto negli adulti includono:
- Insufficienza del tibiale posteriore: il tendine che sostiene l'arco si indebolisce progressivamente, spesso a causa di microtraumi ripetuti o sovrappeso.
- Predisposizione genetica: la conformazione del piede è in parte determinata dalla genetica.
- Sovrappeso e obesità: il carico eccessivo accelera il cedimento dell'arco.
- Attività sportive intense: sport come la corsa su asfalto o il calcio sollecitano ripetutamente le strutture di sostegno.
- Gravidanza: le variazioni ormonali e l'aumento di peso possono favorire l'abbassamento dell'arco.
Sintomi da non ignorare
Il piede piatto non sempre è doloroso, ma quando lo è i sintomi più frequenti sono:
- Dolore alla parte mediale del piede e della caviglia, specie dopo lunghi periodi in piedi
- Stanchezza e pesantezza agli arti inferiori
- Dolore al ginocchio (per l'alterazione dell'asse dell'arto)
- Lombalgia causata dalla cattiva distribuzione del carico lungo la colonna
- Gonfiore nella zona del malleolo interno
Come viene diagnosticato
Presso Equocenter Siena la valutazione del piede piatto include:
- Visita ortopedica con analisi posturale
- Podoscopia e baropodometria per misurare la distribuzione del carico plantare
- Analisi del passo (gait analysis) quando necessario
- Radiografie in carico per i casi più gravi
Il metodo DRT
Il nostro approccio si basa sul metodo Diagnosi – Reset – Terapia (DRT), che permette di identificare la causa primaria del problema e non solo il sintomo. Spesso il piede piatto è la conseguenza di uno squilibrio posturale globale che coinvolge anche bacino, ginocchia e colonna vertebrale.
Trattamenti disponibili
Plantari ortopedici su misura
Il trattamento più efficace per il piede piatto moderato è la prescrizione di plantari ortopedici personalizzati. A differenza dei plantari generici in commercio, quelli realizzati in laboratorio da Equocenter vengono costruiti sulla base dell'impronta baropodometrica del paziente e corretti nel tempo in base all'evoluzione del quadro clinico.
I plantari su misura:
- Correggono l'asse di carico
- Riducono il dolore in tempi brevi
- Prevengono l'evoluzione verso l'artrosi
Fisioterapia e rieducazione posturale
Per i casi più gravi o quando il piede piatto è associato a dolori riferiti a ginocchia e schiena, il piano terapeutico prevede:
- Esercizi di rinforzo del tibiale posteriore
- Stretching del polpaccio e del tendine d'Achille
- Rieducazione posturale globale (RPG)
Quando è necessaria la chirurgia?
La chirurgia è riservata ai casi di piede piatto rigido avanzato o quando la terapia conservativa non dà risultati. Le tecniche più moderne prevedono l'artroereisi (impianto di una vite nel seno del tarso) o, nei casi gravi, osteotomie correttive.
Prevenzione e consigli pratici
- Scegli calzature con buon supporto dell'arco ed evita ciabatte e scarpe completamente piatte
- Mantieni un peso corporeo adeguato
- Pratica esercizi di rinforzo del piede regolarmente
- Sottoponiti a una visita ortopedica preventiva se avverti fastidio dopo lunghe camminate
Se sospetti di avere un problema al piede o hai già una diagnosi di piede piatto, i nostri specialisti di Equocenter Siena sono a tua disposizione per una valutazione completa.